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Circulation:非心脏手术后的心肌损伤增加短期死亡率

 

2013年6月20日讯 /誉津YuJinBio/--为进一步鉴别手术后心肌损伤和死亡风险,专家常建议非心脏手术后常规检查肌钙蛋白。来自荷兰的研究人员Judith A.R. van Waes等所在的医院也进行了术后的肌钙蛋白检测。他们通过本研究旨在确定非心脏手术后的心肌损伤(肌钙蛋白升高)是否对术后30天死亡率有预测价值。该研究结果发表在6月11日的Circulation杂志上。

该研究为单中心观察性队列研究,共纳入2011年间2232例连续、中到高危、年龄≥60岁的非心脏外科手术患者。在术后前3天测定肌钙蛋白。采用log-binomial回归模型评估手心肌损伤(肌钙蛋白 I >0.06 μg/L)与30天内全因死亡率的关系。在有肌钙蛋白I检查的1627例患者中,315例患者存在心肌损伤(19%)。全因死亡率为3%(56例)。肌钙蛋白略升高(0.07–0.59 μg/L)的相对危险度为2.4(95% CI, 1.3–4.2; P<0.01),而对于肌钙蛋白升高10-100倍的患者组(≥0.60 μg/L)的相对危险度为4.2(95% CI, 2.1–8.6; P<0.01)。按照心肌梗死的统一定义有10例患者确诊心肌梗死(6%),其中有1例有ST段抬高型心肌梗死。

研究人员在文中最后指出,非心脏手术的心肌损伤是患者术后30天死亡率的一独立预测因素。手术后进行肌钙蛋白检查作为一项标准监护切实可行,且有助于改善非心脏手术患者预后。(yujinbio.com)

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